Скидка 200 ₽
на первый заказ от
1000₽ в приложении!
Скачать
Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Анализаторы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Термометры Тонометры и принадлежности Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Йомерон в Владикавказе

Сортировать:
сначала популярные
Добавить в избранное
Йомерон, 400 мг йода/мл, раствор для инъекций, 50 мл, 1 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении
Добавить в избранное
Йомерон, 300 мг йода/мл, раствор для инъекций, 100 мл, 1 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении
Добавить в избранное
Йомерон, 350 мг йода/мл, раствор для инъекций, 500 мл, 1 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении
Добавить в избранное
Йомерон, 350 мг йода/мл, раствор для инъекций, 200 мл, 1 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении
Добавить в избранное
Йомерон, 400 мг йода/мл, раствор для инъекций, 100 мл, 1 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении
Добавить в избранное
Йомерон, 300 мг йода/мл, раствор для инъекций, 50 мл, 1 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении
Добавить в избранное
Йомерон, 400 мг йода/мл, раствор для инъекций, 200 мл, 1 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении
Добавить в избранное
Йомерон, 350 мг йода/мл, раствор для инъекций, 100 мл, 1 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении
Добавить в избранное
Йомерон, 350 мг йода/мл, раствор для инъекций, 50 мл, 1 шт.
По рецепту
Узнать о поступлении

Инструкция на Йомерон

Выбор формы выпуска

Состав

На 1 мл:

Активное вещество: Йомепрол 612,4 мг (в пересчете на йод 300 мг), 714,4 мг (в пересчете на йод 350 мг) или 816,5 мг (в пересчете на йод 400 мг).

Вспомогательные вещества: трометамол 1 мг, хлористоводородная кислота 32% раствор до pH 7,0-7,1, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Рентгеноконтрастное средство.

Фармакодинамика

Йомерон представляет собой неионный водорастворимый нефротропный йодсодержащий низкомолекулярный ренгтеноконтрастный препарат.

Фармакокинетика

Период полувыведения для йомепрола в фазах распределения и элиминации составляет 23 ± 14 мин и 109 ± 20 мин, соответственно. При условии нормального функционирования почек совокупная экскреция йомепрола почками, выраженная в процентах от введенной внутривенно дозы, составляет приблизительно 24-34% через 60 минут, 84% через 8 часов, 87% через 12 часов и 95% через 24-96 часов после введения. Таким образом, у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 60 мл/мин) период полувыведения йомепрола составляет около 2 часов.

У пациентов с нарушенной функцией почек период полувыведения удлиняется в зависимости от степени поражения почек и зависит от клиренса креатинина. Йомепрол не связывается с белками плазмы или сыворотки крови.

При интратекальном введении йомепрол полностью абсорбируется спинномозговой жидкостью за 3-6 часов. Период полувыведения составляет 8-11 часов в зависимости от дозы. Йомепрол выводится почками в неизмененном виде. Выведение с мочой почти полностью происходит в течение 24 часов после введения с последующим выведением небольших количеств в период между 24 и 38 часами.

Йомерон: Показания

Для дозы 300 мг йода/мл:

Внутривенная урография (у взрослых и у детей), периферическая флебография, проведение компьютерной томографии (головного мозга и всего тела), кавернозография, внутривенная цифровая субтракционная ангиография, ангиокардиография (у взрослых и у детей), традиционная селективная коронарная артериография, интервенционная коронарная артериография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, артрография. гистеросальпингография, фистулография, дискография, галактография. холангиография, дакриоцистография, ретроградная уретрография, ретроградная пиелоуретрография. миелография.

Для дозы 350 мг йода/мл:

Внутривенная урография (у взрослых и у детей), компьютерная томография (головного мозга и всего тела), внутривенная цифровая субтракционная ангиография, традиционная ангиография, внутриартериальная цифровая субтракционная ангиография, ангиокардиография (у взрослых и у детей), традиционная селективная коронарная артериография. интервенционная коронарная артериография, артрография, гистеросальпингография, фистулография, галактография, ретроградная холангиография, дакриоцистография, сиалография.

Для дозы 400 мг йода/мл:

Внутривенная урография (у взрослых пациентов, включая пациентов с хронической почечной недостаточностью или сахарным диабетом), компьютерная томография (всего тела), традиционная ангиография, внутриартериальная цифровая субтракционная ангиография, ангиокардиография (у взрослых и у детей), традиционная селективная коронарная артериография, интервенционная коронарная артериография, фистулография. галактография, дакриоцистография, сиалография.

Способ применения и дозы

Доза и способ применения зависят от показания, используемого оборудования, способа обследования организма, массы тела, состояния гемодинамики, общего состояния пациента и составляют:

Показание

Дозировка мг йода/мл

Рекомендуемая дозировка

Внутривенная урография

300, 350, 400

Взрослым: 50-150 мл

Новорожденным: 3-4,8 мл/кг

Детям до 1 года: 2,5-4 мл/кг

Детям от 1 года до 17 лет: 1-2,5 мл/кг**

Периферическая флебография

300

Взрослым: 10-100 мл, при необходимости повторить*

(10-50 мл в верхние конечности;

50-100 мл в нижние конечности)

Компьютерная томография головного мозга

300

Взрослым: 50-200 мл

Детям от 1 года до 17 лет: 1-2,5 мл/кг**

Компьютерная томография всего тела

300, 350, 400

Взрослым: 100-200 мл

Детям от 1 года до 17 лет**

Кавернозография

300

Взрослым: до 100 мл

Внутриартериальная цифровая субтракционная ангиография

300, 350, 400

Взрослым: 100-250 мл

Детям от 1 года до 17 лет**

Традиционная ангиография

Артериография верхних конечностей

300, 350

Взрослым*

Артериография малого таза и нижних конечностей

300, 350, 400

Взрослым*

Абдоминальная артериография

300, 350, 400

Взрослым*

Артериография нисходящей части аорты

300,350

Взрослым*

Пульмонарная ангиография

300,350, 400

Взрослым: до 170 мл

Церебральная ангиография

300,350

Взрослым: до 100 мл

Артериография у детей

300

Детям от 1 года до 17 лет**: до 130 мл**

Интервенционная

300, 350, 400

Взрослым*

Детям от 1 года до 17 лет**

Внутриартериальная цифровая субтрактивная ангиография

Церебральная

300,350

Взрослым: 30-60 мл для общего просмотра, 5-10 мл для выборочных инъекций

Детям от 1 года до 17 лет**

Торакальная

300

Взрослым*: 20-25 мл (аорта), при необходимости повторить, 20 мл (бронхиальные артерии)

Дуга аорты

300, 350

Взрослым***

Брюшная полость

300

Взрослым***

Аортография

300, 350

Взрослым***

Транслюмбальная аортография

300

Взрослым*

Периферическая артериография

300

Взрослым: 5-10 мл для выборочных инъекций до 250 мл

Детям от 1 года до 17 лет**

Интервенционная

300

Взрослым: 10-30 мл для выборочных инъекций до 250 мл

Детям от 1 года до 17 лет**

Ангиокардиография

300, 350, 400

Взрослым*

Детям от 1 года до 17 лет**: 3-5 мл/кг

Традиционная селективная коронарная артериография

300, 350, 400

Взрослым: 4-10 мл в артерию, при необходимости повторить

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

300

Взрослым: до 100 мл

Артрография

300, 350

Взрослым: до 10 мл на инъекцию

Гистеросальпингография

300, 350

Взрослым: до 35 мл

Фистулография

300, 350, 400

Взрослым: до 100 мл

Дискография

300

Взрослым: до 4 мл

Галактография

300, 350, 400

Взрослым: 0,15-1,2 мл на инъекцию

Дакриоцистография

300, 350, 400

Взрослым: 2,5-8 мл на инъекцию

Сиалография

300, 350, 400

Взрослым: 1-3 мл на инъекцию

Ретроградная холангиография

300,350

Взрослым: до 60 мл

Ретроградная уретрография

300

Взрослым: 20-100 мл

Ретроградная пиелография

300

Взрослым: 10-20 мл на инъекцию

Миелография

300

Взрослым: 8-15 мл****

* Не более 250 мл. Индивидуальное дозирование или объем определяются размером исследуемой части.

** В зависимости от массы тела и возраста.

*** Не более 350 мл.

****Не более 4500 мг йода и не превышая концентрацию 300 мг йода/ мл при интратекальном введении

Проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) противопоказано при остром панкреатите.

Проведение гистеросальпингографии при острых воспалительных заболеваниях малого таза противопоказано;

Одновременное введение глюкокортикостероидов и йомепрола в спинномозговой канал противопоказано.

Противопоказано немедленное повторное проведение миелографии в случае технической ошибки выполнения процедуры из-за риска передозировки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода, и подобное исследование назначается врачом в силу необходимости.

Экскреция йомепрола с грудным молоком незначительна, и маловероятно, чтобы она представляла опасность для грудных детей. Однако при необходимости введения препарата следует прекратить грудное вскармливание как минимум на протяжении 24 ч после исследования.

Йомерон: Противопоказания

Гиперчувствительность к йомепролу или любому вспомогательному компоненту препарата.

С осторожностью

Дети до 1 года, женщины с сохраненным репродуктивным потенциалом, пожилой возраст, пациенты с повышенной чувствительностью к другим йодсодержащим рентгеноконтрастным средствам, пациенты с предрасположенностью к аллергическим реакциям, пациенты с бронхиальной астмой, с гипертиреозом, пациенты с сахарным диабетом, с множественной миеломой, парапротеинемией, феохромоцитомой, с почечной недостаточностью, серповидно-клеточной анемией, миастенией, тяжелой печеночной недостаточностью в сочетании с почечной недостаточностью, с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью, с заболеваниями нервной системы (в т.ч., пациенты с нарушениями гематоэнцефалического барьера, отеком мозга и острой демиелинизацией), с алкогольной и наркотической зависимостью.

Йомерон: Побочные действия

Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят временный характер. Тем не менее были зарегистрированы серьезные и угрожающие жизни реакции, которые могут привести к смерти. В большинстве случаев реакции проявляются в течение нескольких минут после введения дозы, но иногда могут проявляться и позднее.

В месте инъекции могут возникнуть боль и отек. В большинстве случаев это связано с экстравазацией контрастного вещества. Эти реакции обычно носят транзиторный характер и проходят без последствий. Однако в очень редких случаях наблюдались воспаление и некроз кожи. В единичных случаях экстравазация приводила к развитию компартмент-синдрома.

Анафилактические или анафилактоидные реакции гиперчувствительности могут проявляться различными симптомами, но редко все симптомы проявляются у одного пациента одновременно. Как правило, через одну минуту до 15 минут после введения препарата (в редких случаях возможно по прошествии двух часов) пациент жалуется на необычные ощущения, возбужденность, приливы, гиперемию, жар, повышенное потоотделение, головокружение, повышенное слезоотделение, ринит, ощущение сердцебиения, парестезии, зуд, пульсацию в голове, фаринголарингеальную боль и ощущение спазма глотки, дисфагию, кашель, чихание, крапивницу, эритему, мягкий локализованный отек, отек Квинке, затрудненное из-за отека языка дыхание, отек гортани и/или ларингоспазм с хрипами и бронхоспазмом.

Также были зарегистрированы случаи тошноты, рвоты, боли в животе и диареи.

Вне зависимости от вводимой дозы или способа введения эти реакции могут указывать на первые признаки анафилактического шока.

Введение контрастного вещества должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, начата соответствующая терапия через внутривенный доступ Тяжелые реакции, связанные с сердечно-сосудистой системой, такие как расширение кровеносных сосудов с выраженной гипотензией, тахикардия, цианоз и потеря сознания, приводящие к остановке дыхания или сердца, могут повлечь летальный исход. Данные реакции могут развиваться быстро и требуют применения полной и немедленной сердечно-легочной реанимации.

Первичный сосудистый коллапс может быть единственным и/или начальным проявлением реакции и без респираторных симптомов или других признаков и симптомов, описанных выше.

Побочные эффекты были отмечены в клинических испытаниях среди 4903 взрослых пациентов и в результате постмаркетингового наблюдения и представлены в таблицах ниже по частоте проявления, а также по системно-органным классам.

В пределах каждой частотной группы побочные реакции представлены в порядке убывания тяжести.

Внутрисосудистое введение

Взрослые

Количество взрослых пациентов, принявших участие в клинических исследованиях - 4515,

Группа

Побочные эффекты

Клинические испытания

Пост-маркетинговое наблюдение

Часто

(≥1/100 до <1/10)

Нечасто

(≥1/1000 до <1/100)

Редко

(≥1/10,000 до <1/1000)

Частота неизвестна*

Нарушения со стороны крови и лимфатической систем

     

Тромбоцитопения

Гемолитическая анемия

Нарушения иммунной системы

     

Анафилактические/анафилактоидные реакции

Ангионевротический отек

Холодный пот

Экзема

Острый генерализованный экзантематозный пустулез

Нарушения психики

     

Тревожность

Спутанность сознания

Нарушения нервной системы

 

Головокружение

Головная боль

Предобморочное состояние

Кома

Транзиторная ишемическая атака

Паралич

Обморок

Судороги

Потеря сознания

Дизартрия

Парестезия

Амнезия

Сонливость

Нарушения вкуса

Контраст-индуцированная энцефалопатия****

Нарушения со стороны органа зрения

     

Преходящая слепота

Нарушения зрительного восприятия

Конъюнктивит

Повышение слезоотделения

Фотопсия

Нарушения со стороны сердца

   

Брадикардия

Тахикардия

Экстрасистолы

Остановка сердца

Инфаркт миокарда

Сердечная недостаточность

Стенокардия

Аритмия

Фибрилляция желудочков или предсердий

Атриовентрикулярная блокада

Синдром Коуниса**

Нарушения со стороны сосудов

  Повышение артериального давления Снижение артериального давления

Сосудистый коллапс или шок

Приливы крови

Бледность

Цианоз

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

 

Одышка

 

Остановка дыхания

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Отек легких

Отек гортани

Отек глотки

Бронхоспазм

Бронхиальная астма

Кашель

Гипервентиляция

Дискомфорт в глотке

Дискомфорт в гортани

Ринит

Дисфония

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

 

Рвота

Тошнота

 

Диарея

Боль в животе

Гиперсекреция слюнных желез

Дисфагия

Увеличение слюнных желез

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

 

Эритема

Крапивница

Зуд

Сыпь

Повышенная потливость

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

   

Боль в спине

Артралгия

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

     

Почечная недостаточность

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Жар

Боль в груди

Ощущение тепла и боль в области инъекции

Астения

Озноб

Лихорадка

Реакции в месте инъекции***

Недомогание

Лабораторные и инструментальные данные

   

Повышение содержания креатинина в крови

Подъем сегмента ST электрокардиограммы

Отклонения от нормы на электрокардиограмме

* Так как данные реакции не наблюдались в ходе клинических испытаний среди 4515 пациентов, по всем подсчетам вероятность их проявления редкая (≥1/10000 до <1/1000).

** Аллергический острый коронарный синдром

*** Реакции в зоне введения препарата включают в себя боль и отек. В большинстве случаев они связаны с экстравазацией контрастного вещества. Эти реакции обычно преходящие и проходят без осложнений. Случаи экстравазации, повлекшие за собой воспаление, некроз кожи и развитие синдрома сдавливания зарегистрированы не были.

**** Контраст-индуцированная энцефалопатия может манифестировать с симптомов неврологической дисфункции, таких как головная боль, нарушения зрения, спутанность сознания, судороги, нарушение координации, гемипарез, афазия, потеря сознания, кома, отек мозга.

Тромбоз и эмболия коронарной артерии были зарегистрированы как осложнение процедуры коронарной катетеризации.

Вазоспазм и последующая ишемия наблюдались во время внутриартериальной инъекции контрастного вещества, в частности, после коронарной и церебральной ангиографии в рамках процедуры, и, возможно, были вызваны воздействием окончания катетера или избыточным давлением в катетере.

Как и в случае применения других йодсодержащих контрастных веществ после инъекции йомепрола были сообщения о тяжелых случаях слизисто-кожных синдромов, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформную эритему и лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами.

Детский возраст

Опыт применения у пациентов детского возраста ограничен. Клинические испытания у детей и подростков включают данные о безопасности 167 пациентов.

Профиль безопасности йомепрола у детей и взрослых одинаков. Преходящий гипотиреоз может возникнуть после применения Йомепрола у новорожденных, особенно с низкой массой тела, или недоношенных.

Интратекальное введение

Взрослые

Количестве взрослых пациентов, принявших участие в клинических исследованиях - 388. Наиболее частыми зафиксированными побочными реакциями после интратекального введения йомепрола являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота и боли в спине. Эти реакции, как правило, имеют легкую или умеренную выраженность и преходящий характер. Редко головная боль может сохраняться в течение нескольких дней. Большинство побочных эффектов возникают через несколько часов (от трех до шести часов) после процедуры в связи с распределением контрастного вещества в процессе циркуляции спинномозговой жидкости от места введения препарата до внутрисосудистого пространства. Большинство реакций обычно выявляются в течение 24 часов после инъекции.

Группа

Побочные реакции

Клинические испытания

Постмаркетннговое наблюдение

Очень часто

(≥1/10)

Часто

(≥1/100 до <1/10)

Нечасто

(≥1/1000 до <1/100)

Частота неизвестна*

Нарушения иммунной системы

      Анафилактические/Анафилактоидные реакции

Нарушения нервной системы

Головная боль

Головокружение

Потеря сознания

Парапарез

Парестезия

Гипестезия

Сонливость

Эпилепсия

Контраст-индуцированная энцефалопатия***

Сосудистые расстройства

 

Повышение артериального давления

Снижение артериального давления

Гиперемия

 

Нарушения со стороны органов желудочно- кишечного тракта

 

Тошнота

Рвота

   

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

   

Повышенная потливость

Зуд

Сыпь

Нарушения опорно­двигательного аппарата и соединительной ткани

 

Боль в спине

Боль в конечности

Мышечно-скелетная ригидность

Боль в шее

 

Общие нарушения и состояние зоны введения препарата

  Реакции в месте инъекции**

Жар

Лихорадка

 

* Так как данные реакции не наблюдались в ходе клинических испытаний среди 388 пациентов, по всем подсчетам вероятность их проявления крайне мала (≥1/10000 до <1/1000).

** Реакции в зоне введения препарата включают в себя боль в процессе введения препарата, дискомфорт, боль и ощущение тепла в зоне введения препарата.

*** Контраст-индуцированная энцефалопатия может манифестировать с симптомов неврологической дисфункции, таких как головная боль, нарушения зрения, спутанность сознания, судороги, нарушение координации, гемипарез, афазия, потеря сознания, кома, отек мозга.

Детский возраст

Клинические испытания интратекального введения Йомепрола у детей не проводились.

О побочных реакциях после интратекального введения йомепрола во время пост-маркетингового наблюдения не сообщалось.

Передозировка

Симптомы. При передозировке возможно появление симптомов нарушения со стороны дыхательной, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, которые могут быть жизнеугрожающими.

При случайной передозировке после интратекального введения йомепрола могут возникнуть следующие нарушения деятельности ЦНС: нарастающая гиперрефлексия или тонико-клонические спазмы вплоть до генерализованных судорог, гипертермия, ступор и угнетение дыхания.

Лечение: поддержание жизненно важных функций организма, симптоматическая терапия, гемодиализ.

Взаимодействие

Метформин

Для предотвращения развития лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом и умеренным нарушением функции почек, получающих пероральные гипогликемические средства класса бигуанидов (метформин), прием этих препаратов следует прекратить за 48 часов до внутриартериального введения контрастного вещества и возобновить прием метформина не ранее чем через 48 часов после введения контрастного вещества, если уровень креатинина не изменился.

У пациентов с нарушенной или неизвестной функцией почек врач должен оценить пользу и риск исследования с контрастным веществом и принять меры предосторожности. Прием метформина следует прекратить с момента введения контрастного вещества. После исследования следует наблюдать за больным на наличие признаков лактоацидоза. Лечение метформином не следует возобновлять ранее, чем через 48 часов после введения контрастного вещества, и может быть возобновлено, если значение креатинина сыворотки крови/СКФ вернулось к исходному уровню.

Пациенты с нормальной функцией почек могут продолжать принимать метформин в обычном режиме.

Интерлейкин-2

У пациентов, которые в настоящее время или ранее получали лечение интерлейкином II, повышен риск реакций гиперчувствительности / отсроченных реакций (таких как лихорадка, озноб, сыпь, гриппоподобные симптомы, позывы на рвоту, рвота, диарея, снижение артериального давления).

Иодсодержащие контрастные вещества могут оказывать влияние на диагностические или терапевтические процедуры, связанные с радиоактивным йодом.

Особые указания

Запрещается смешивать рентгеноконтрастный препарат с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Проведение гистеросальпингографии при острых воспалительных заболеваниях малого таза противопоказано.

Противопоказано одновременное введение глюкокортикостероидов и йомепрола в спинномозговой канал.

Противопоказано немедленное повторное проведение миелографии в случае технической ошибки выполнения процедуры из-за риска передозировки.

Общие меры предосторожности

Диагностические процедуры, связанные с использованием любого контрастного вещества, должны осуществляться под руководством прошедшего необходимое обучение персонала и при условии полноценной подготовки для выполнения предполагаемой процедуры. Для лечения осложнений, вызванных самой процедурой введения контрастного препарата, должны быть доступны соответствующие медицинские средства и оборудование для оказания неотложной помощи.

Принимая во внимание возможность возникновения серьезных побочных эффектов в результате введения органических йодсодержащих контрастных веществ, их применение должно быть сведено к клинически обоснованным случаям. Срочность исследования должна определяться с учетом клинического состояния пациента и особенностей течения возможных заболеваний сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Ангиографические исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ следует проводить в больницах и клиниках, оснащенных оборудованием с возможностью оказания интенсивной терапии в неотложных клинических ситуациях. В случае проведения других диагностических процедур, требующих использования йодсодержащих контрастных веществ, лечебно-профилактические учреждения, в которых проводятся данные процедуры, должны обязательно располагать доступным оборудованием для неотложной помощи.

Необходимо устранение перед проведением исследования с введением рентгеноконтрастного средства нарушения водно-электролитного баланса и обеспечения достаточного поступления жидкости и электролитов (в т.ч. у новорожденных, детей до 1 года, пациентов пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом, с множественной миеломой или другими парапротеинемиями, серповидно-клеточной анемией, с тяжелой печеночной недостаточностью или почечной недостаточностью и др.)

В случае непреднамеренной передозировки при внутрисосудистом введении, необходимо контролировать объем жидкости, содержание электролитов, функцию почек.

Исследование функции щитовидной железы.

Следует иметь в виду, что у пациентов, которым предстоит исследование щитовидной железы, после введения контрастного вещества способность ткани щитовидной железы к поглощению радиоизотопов снижается на период до двух недель, а в отдельных случаях и на более длительный срок.

Лабораторные тесты. Высокая концентрация контрастных веществ в сыворотке крови и моче может искажать результаты лабораторных тестов на содержание билирубина, белков или неорганических веществ (например, железа, меди, кальция, фосфатов).

Женщины с сохраненным репродуктивным потенциалом

Осторожность необходимо соблюдать при проведении любого рентгенологического исследования с применением или без контрастного вещества у женщин с сохраненным репродуктивным потенциалом.

Детский возраст

Грудные дети (в возрасте до 1 года, особенно новорожденные) особенно чувствительны к дисбалансу электролитного обмена и гемодинамическим изменениям. При проведении процедур следует строго соблюдать методику исследования, дозировку препарата и учитывать состояние пациента.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов возрастает риск возникновения побочных реакций после введения контрастных веществ, особенно в больших дозах. Возможны серьезные осложнения в виде неврологических расстройств и серьезных нарушений венозного кровообращения. Данная группа пациентов подвержена более высокому риску возникновения острой почечной недостаточности, ишемии миокарда, аритмии, экстрасистолии.

Применение у пациентов с определенными патологическими состояниями:

Повышенная чувствительность к другим йодсодержащим контрастным средствам

Повышенная чувствительность или предыдущая реакция на йодсодержащие контрастные вещества повышает риск повтора тяжелой реакции после введения йодсодержащих препаратов.

Предрасположенность к аллергическим реакциям

Предрасположенность к аллергическим реакциям выше у пациентов с обычными видами аллергии: поллиноз, сыпь и пищевая аллергия.

Пациенты с бронхиальной астмой

Пациенты с бронхиальной астмой, особенно принимающие бета-адреноблокаторы, более предрасположены к развитию вызывающих бронхоспазм реакций после введения контрастных веществ. У пациентов, в анамнезе которых аллергия, бронхиальная астма, а также в случае возникновения ранее у пациента аллергических реакций на введение йодсодержащих контрастных средств рекомендуется проведение премедикации глюкокортикостероидами и блокаторами H1-гистаминовых рецепторов.

Гипертиреоз, гипотиреоз, узловой зоб

Небольшое количество свободного неорганического йода, которое может присутствовать в контрастных веществах, способно повлиять на функцию щитовидной железы. Риск подобного выше у пациентов с гипертиреозом и узловым зобом. Отмечены случаи возникновения тиреотоксического криза в результате введения йодсодержащих контрастных веществ.

Гипотиреоз или преходящее угнетение функции щитовидной железы могут наблюдаться после применения йодированных контрастных веществ. Особое внимание следует уделять пациентам детского возраста младше 3 лет в связи с недостаточной активностью щитовидной железы в раннем возрасте, риском психомоторного, физического, умственного развития и может потребовать временного назначения заместительной Т4 терапии.

Следует проводить мониторинг функции щитовидной железы у новорожденных и детей в возрасте до 3 лет в течение 3 недель после введения йодсодержащих контрастных средств с диагностической целью.

Почечная недостаточность

Наличие заболеваний почек является фактором риска развития острой почечной недостаточности после введения контрастных веществ. Профилактические меры включают в себя оценку риска для пациента, обеспечение достаточной гидратации перед введением контрастного вещества, в частности, путем внутривенных инфузий, до и во время введения контрастного вещества, вплоть до полного его выведения почками. Необходимо, по возможности, избегать введения нефротоксических препаратов или проведения крупных операций, таких как почечная ангиопластика, до полного выведения контрастного вещества. Необходимо отложить повторное введение контрастного вещества до полной стабилизации функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, применение йомепрола не противопоказано, так как он элиминируется из организма посредством диализа.

Когда сведения о функции почек пациента отсутствуют или она нарушена, врач должен оценить риск проведения исследования с рентгеноконтрастным веществом и принять меры предосторожности.

Сахарный диабет

Пациенты с сахарным диабетом с почечной недостаточностью предрасположены к нарушению функции почек в результате введения контрастного вещества. Это может ускорить развитие лактатацидоза у пациентов, принимающих бигуаниды.

Множественная миелома, парапротеинемия

При необходимости проведения исследования следует учитывать предрасположенность пациентов с миеломатозом или парапротеинемией к нарушению функции почек в результате введения контрастного вещества. Рекомендуется обеспечение достаточной гидратации.

Феохромоцитома

У пациентов с феохромоцитомой возможно возникновение тяжелого (редко неконтролируемого) гипертонического криза в результате введения контрастных веществ при рентгенографических обследованиях. При проведении диагностического исследования у пациентов с феохромоцитомой необходимо для профилактики развития гипертонического криза ввести альфа-адреноблокаторы и применять низкие дозы препарата при постоянном контроле артериального давления.

Серповидно-клеточная анемия

Контрастное вещество может способствовать выработке серповидно-клеточных эритроцитов у пациентов с гомозиготной серповидноклеточной анемией. Рекомендуется обеспечение необходимой гидратации.

Тяжелая миастения

Введение йодсодержащего контрастного вещества может усугубить признаки и симптомы миастении.

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность

При необходимости проведения исследования следует учитывать, что тяжелые заболевания печени в сочетании с почечной недостаточностью могут задерживать элиминацию контрастного вещества, способствуя таким образом возникновению побочных реакций.

Тест на гиперчувствителъность

Даже в случае хорошей переносимости пациентом незначительного количества введенной тестовой дозы препарата, во время исследования могут возникнуть серьезные реакции или летальный исход.

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания

Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, особенно пациенты с сердечной недостаточностью и заболеваниями коронарных сосудов, имеют повышенный риск возникновения тяжелых реакций. Внутрисосудистое введение контрастного вещества может ускорить возникновение отека легких у пациентов с выраженной или начинающейся сердечной недостаточностью, в то время как введение контрастных веществ при легочной гипертензии и клапанных аномалиях может вызвать заметные нарушения гемодинамики. Тяжелая и хроническая гипертензия может увеличить риск почечной недостаточности в результате введения контрастных веществ, а также риски, связанные с процедурами катетеризации. Бета-блокаторы могут ослабить ответ на лечение бронхоспазма, индуцированного йодсодержащими контрастными веществами и ответ на адреналин. Пациенты, принимающие бета-адреноблокаторы, могут быть резистентными к лечению реакций гиперчувствительности препаратами, обладающими бета-адреномиметическим действием.

Заболевания центральной нервной системы

С осторожностью следует вводить контрастные вещества в венозную систему пациентам с острым инфарктом головного мозга, острым внутримозговым кровотечением, а также пациентам с нарушением целостности гематоэнцефалического барьера, отеком мозга и острой демиелинизацией, ввиду возможности развития контраст-индуцированной энцефалопатии. Наличие метастазов или опухолей головного мозга, а также эпилепсия могут увеличить вероятность возникновения судорог. Неврологические симптомы, вызванные дегенеративными, воспалительными, опухолевыми, цереброваскулярными болезнями могут быть потенцированы введением контрастных веществ. Вазоспазм и последующие ишемические мозговые нарушения также могут быть результатом внутривенного введения контрастных веществ. Пациенты с симптомами сосудистых заболеваний головного мозга, пациенты, недавно перенесшие церебральный инсульт или транзиторную ишемическую атаку, предрасположены к большему риску возникновения неврологических осложнений. У пациентов с острой церебральной патологией или эпилепсией в анамнезе, предрасположенных к судорогам, рекомендуется премедикация барбитуратами или фенитоином.

В случае развития симптомов контраст-индуцированной энцефалопатии необходимо прекратить введение препарата и назначить соответствующее лечение.

Тревожные состояния

Состояние выраженного возбуждения, тревожное состояние или общее недомогание могут вызвать побочные эффекты или усилить реакции на введение контрастного вещества. В таких случаях можно применить седативное средство.

Профилактика риска тромбоэмболии

К свойствам неионных рентгеноконтрастных веществ относится их незначительное влияние на нормальные физиологические состояния. В исследованиях in vitro показано, что неионные контрастные вещества в сопоставимой концентрации обладают более слабым антикоагулянтным действием, чем ионные контрастные вещества. В соответствии с этим, медицинский персонал и персонал по уходу за пациентами должны быть проинформированы о необходимости избегания длительного контакта крови и контрастного вещества в шприце и катетерах во время ангиографии и более частого промывания катетеров для сведения к минимуму риска тромбоэмболии.

Алкоголизм

Как острый, так и хронический алкоголизм, согласно экспериментальным и клиническим исследованиям, увеличивает проницаемость гематоэнцефалического барьера. Это облегчает проникновение контрастного вещества в ткани головного мозга, что может привести к ухудшению деятельности центральной нервной системы.

Необходимо проявлять осторожность в отношении пациентов с алкоголизмом из-за пониженного порога судорожной готовности.

Наркотическая зависимость

Необходима осторожность в отношении пациентов с наркотической зависимостью из-за пониженного порога судорожной готовности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует рассмотреть возможность прекращения лечения препаратами, снижающими порог судорожной готовности, такими как нейролептики (ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты), аналептики. противорвотные средства и производные фенотиазина, с возобновлением их приема не ранее чем через 24 часа после процедуры

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Исследований о влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в течение 24 часов после проведения исследования.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 300 мг йода/мл, 350 мг йода /мл и 400 мг йода/мл.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

3 года - для дозировки 400 мг йода/мл во флаконах по 500 мл.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

Бракко Свисс СА, Швейцария.

Производитель

Патеон Италия С.п.А., Италия.

Основные сведения

Торговое название
Йомерон
Действующее вещество (МНН)
Йомепрол
Дозировка или размер
400 мг йода/мл
Форма выпуска
раствор для инъекций
Первичная упаковка
флакон
Объём упаковки
50 мл
Количество в упаковке
1
Производитель
Bracco Imaging S.p.A.,
Страна
Италия
Срок годности
5 лет
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (не замораживать)
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Отзывы о Йомерон

У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.