Таблетки жевательные, 4 мг: овальные, двояковыпуклые, розового цвета, с вкраплениями и гравировкой «М4» на одной стороне.
Таблетки жевательные, 5 мг: круглые, двояковыпуклые, розового цвета, с вкраплениями и гравировкой «М5» на одной стороне.
профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая:
- предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания (для детей от 2 лет и старше);
- лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (для детей от 6 лет и старше);
- предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (для детей от 2 лет и старше);
облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей с 2 лет.
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, таблетку следует разжевать.
Прием препарата детьми осуществляется под наблюдением взрослых.
При бронхиальной астме или бронхиальной астме и аллергическом рините: для детей в возрасте 2–6 лет — 1 жевательная табл. в дозе 4 мг 1 раз в сутки, вечером; 6–14 лет — 1 жевательная табл. в дозе 5 мг 1 раз в сутки, вечером.
При аллергическом рините: для детей в возрасте 2–6 лет — 1 жевательная табл. в дозе 4 мг 1 раз в сутки; 6–14 лет — 1 жевательная табл. в дозе 5 мг 1 раз в сутки в индивидуальном режиме, в зависимости от времени наибольшего обострения симптомов.
Не требуется коррекции дозы внутри данных возрастных групп.
Общие рекомендации
Терапевтический эффект препарата Алмонт, позволяющий контролировать симптомы астмы, достигается в течение суток после приема. Пациенту рекомендуется продолжать прием препарата, как в периоды контролируемого течения бронхиальной астмы, так и в период обострения бронхиальной астмы.
Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести специального подбора дозы не требуется. Не требуется коррекции дозы в зависимости от пола пациента.
Нет данных о применении монтелукаста у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Для лечения пациентов других возрастных групп доступна иная лекарственная форма и доза препарата — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
Применение препарата Алмонт при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Решение об отмене грудного вскармливания на период применения препарата Алмонт принимается на основании оценки о предполагаемой пользе для матери и потенциального риска для ребенка.
У пациентов, одновременно получавших фенобарбитал, AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40%, однако коррекции режима дозирования у таких пациентов не требуется.
Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP3A4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно применяется с индукторами изофермента CYP3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.
Монтелукаст можно назначать вместе с другими ЛС, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или аллергического ринита.
Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтинодрел 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.
В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст является сильным ингибитором изофермента CYP2C8. Однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (маркерный субстрат, представитель препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP2C8) не получено подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP2C8. Таким образом, в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на СYР2С8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т.ч. паклитаксела, росиглитазона, репаглинида.
Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изофермента CYP2C8, и в меньшей степени — изоферментов CYP2C9 и 3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза.
Совместный прием итраконазола, сильного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например 200 мг/день для взрослых пациентов в течение 22 нед и до 900 мг/день для пациентов, принимающих препарат в течение примерно 1 нед, не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом коррекции дозы монтелукаста не требуется.
По результатам исследований in vitro, не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 (например с триметопримом).
Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
Комбинированное лечение с бронходилататорами
Препарат Алмонт является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Алмонт можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.
Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС
Лечение препаратом Алмонт обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, применяющих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных ГКС на препарат Алмонт не рекомендуется.
По рецепту.
ALMO-RU-00059-DOC
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Апрель ЗдравСити | Коста пр, 223, Владикавказ, Северная Осетия — Алания Респ | 08:00-23:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Аптека ЗдравСити | К.Хетагурова ул, 113, Алагир, Северная Осетия - Алания Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Ас-Медикал Оплата только наличными ЗдравСити | Московская ул, 50А, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 08:30-22:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Аспирин ЗдравСити | Коста пр, 260, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | Круглосуточно | 1 114 ₽ |
Белладонна ЗдравСити | Куйбышева ул, 51, Владикавказ, Северная Осетия — Алания Респ | Круглосуточно | 1 114 ₽ |
Березка ЗдравСити | Цоколаева ул, 32к3, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-20:00 Пн-Сб | 1 114 ₽ |
Бонвиан ЗдравСити | Мира ул, 18, Беслан, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Века ЗдравСити | Ленина ул, 43, Ардонский р-н, Ардон, Северная Осетия - Алания Респ | 10:00-18:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
ВиСарт ЗдравСити | Павла Тедеева ул, 115, Октябрьское с, Республика Северная Осетия — Алания | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Виктория Фарм ЗдравСити | Владикавказская ул, 24/15, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Вита-Плюс ЗдравСити | К.Хетагурова ул , 101Б, Алагир, Республика Северная Осетия — Алания | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Владфарм ЗдравСити | Коста пр, 219, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Городская Здравница ЗдравСити | Коста пр, 216, Владикавказ, Республика Северная Осетия — Алания | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
ДНК Оплата только наличными ЗдравСити | Коста пр, 283Б, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-23:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Джиджоева А.В. ЗдравСити | Гугкаева ул, 14, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Дзиов Э. А. ЗдравСити | Тельмана ул, 30, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 10:00-18:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Диафарм ЗдравСити | П. Тедеева ул, 68, Октябрьское с, Северная Осетия — Алания Респ (продуктовый рынок) | 09:00-22:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Днк ЗдравСити | Владикавказская ул, 1, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | Круглосуточно | 1 114 ₽ |
Добрая ЗдравСити | Куйбышева ул, 54, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |
Древо жизни Оплата только наличными ЗдравСити | П. Тедеева, Октябрьское с, Пригородный р-н, Северная Осетия - Алания Респ (территория рынка) | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 114 ₽ |