1 таблетка содержит:
Таблетки 60 шт.
Таблетки белого цвета двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с фаской с обеих сторон. С одной стороны нанесена V-образная распределительная линия.
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.
Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста - как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.
Пациентам, не получающим инсулин, в первые 3 дня - по 500 мг 3 раза/сут или по 1 г 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 день - по 1 г 3 раза/сут. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Не применять детям до 10 лет.
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.
Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.
Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.
Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.
Одновременный прием ""петлевых"" диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме. Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста). Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.
При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. .
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Аспирин POLZAru | Коста пр, 260, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | Круглосуточно | 153 ₽ |
Березка POLZAru | Цоколаева ул, 32к3, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-20:00 Пн-Сб | 153 ₽ |
Бонвиан POLZAru | Мира ул, 18, Беслан, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Вита-Плюс POLZAru | К.Хетагурова ул , 101Б, Алагир, Республика Северная Осетия — Алания | 08:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Владфарм POLZAru | Коста пр, 219, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Городская Здравница POLZAru | Коста пр, 216, Владикавказ, Республика Северная Осетия — Алания | 08:00-20:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Городская здравница POLZAru | Коста пр, 40, Владикавказ, Северная Осетия — Алания Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Долголет POLZAru | Коста пр, 284А, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 153 ₽ |
Зариева А. А. POLZAru | Ленина ул, 104А, Чермен с, Пригородный р-н, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Багаева POLZAru | Плиева ул, 67, Новый Батако, с, Республика Северная Осетия — Алания | 09:00-22:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Болатаева POLZAru | Джанаева ул, 41/32, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Габараева Оплата только наличными POLZAru | Коста пр-кт/Нальчикская ул, 14/149, Владикавказ, Республика Северная Осетия — Алания | 09:00-19:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Гацоева POLZAru | Ленина ул, 10В, Мичурино с, Ардонский р-н, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Давидян POLZAru | Кирова ул, 59, Моздок, Северная Осетия - Алания | 08:00-20:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Плиева POLZAru | Цоколаева ул, 16, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Умашева Х. М. POLZAru | Юбилейная ул, 5А, Моздок, Республика Северная Осетия — Алания | 08:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
ИП Хасиева Н.Г. Оплата только наличными POLZAru | Либкнехта ул, 2А, Михайловское, Пригородный район, Северная Осетия — Алания Респ | Круглосуточно | 153 ₽ |
ИП Ходова Оплата только наличными POLZAru | Алихана Гагкаева ул, 7А, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-20:30 Пн-Вс | 153 ₽ |
Ир-Фарм POLZAru | Николаева ул, 16А, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Лана Оплата только наличными POLZAru | Леонова ул, 5В, Владикавказ, Северная Осетия - Алания Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 153 ₽ |